В настоящее время невозможно представить эффективное функционирование современного здравоохранения без участия службы анестезиологии-реаниматологии. Многие достижения медицины, прогресс в области охраны здоровья населения являются результатом существенного вклада нашей специальности.

Современная служба анестезиологии и реаниматологии, находясь в тени других специальностей, успешно спасает тысячи жизней пациентов, находящихся в критическом состоянии. За последние годы в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) значительно уменьшились смертность пациентов и количество осложнений, существенно повысилась эффективность интенсивной терапии.

Все современные достижения хирургии, выполнение уникальных операций по пересадке сердца, печени, онкологические и другие сложные оперативные вмешательства не были бы возможны без современной анестезиологической защиты и интенсивной терапии послеоперационных осложнений.

Эта значимость специальности «Анестезиология и реаниматология» особенно ощущается в периоды чрезвычайных ситуаций и больших вызовов, возникающих перед обществом - таких, как пандемия COVID-19. Многие страны в период этой пандемии столкнулись с острой нехваткой количества реанимационных мест и врачей интенсивистов и, как следствие, высокой смертностью.

Однако нельзя забывать, что цена этих достижений современной анестезиологии и реаниматологии и признание ее значимости бывает временами очень высокой и достигаются путем чрезвычайного психо-эмоционального напряжения медицинского персонала, приводящего порой к возникновению синдрома профессионального выгорания и даже рискам внешнего физического и психологического насилия.

Успешную работу врачей анестезиологов не стоит воспринимать как само собой разумеющееся, а возникновение летальных осложнений нельзя расценивать, как проявление недобросовестностной работы или ошибки. Современная анестезиология и реаниматология — это высокотехнологичная специальность, требующая не только современного и качественного оборудования, но и тщательно подготовленных специалистов, способных эффективно работать на этом оборудовании.

IV съезд анестезиологов и реаниматологов Казахстана прошел 12-14 октября 2023 года в г. Алматы при содействии МЗ РК. Организаторами Съезда были Республиканское общественное объединение «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и три ведущих республиканских научных центра - «ННЦХ им. А.Н. Сызганова», «НИИ кардиологии и внутренних болезней» и «Научный центр педиатрии и детской хирургии».

Во время работы Съезда было зарегистрировано 882 делегата.

В работе Съезда приняли участие Президент Всемирной Федерации обществ анестезиологов (WFSA) профессор Wayne Morriss, профессор Университета Джона Хопкинса (США) Daniel Nyhan, профессор Национального центра детского здоровья (Япония) Satoshi Nakagawa, профессор университета Сакария (Турция) Ali Fuat Erdem, профессор Ломиворотов В.В. (США), профессор Шестоповалов А.Е. (РФ), представитель Американской кардиологической ассоциации (США) Kevin Freake, профессор Chiaki Funaki (Япония), профессор Сабиров Д.М. (Узбекистан), доктор Sven Pullitz (Германия), профессор Irakli Gogokhia (Грузия), и другие зарубежные гости.

Во время работы секционных заседаний Съезда обсуждались вопросы анестезия и интенсивной терапии в кардиоторакальной и сосудистой хирургии, проблемы печеночно-почечной недостаточности и трансплантации органов, общей хирургии и травматологии. Как всегда, особое внимание уделялось приоритетным направлениям отечественного здравоохранения - акушерской анестезиологии и вопросам снижения материнской смертности, а также анестезиологии и интенсивной терапии в педиатрии и неонатологии. Все больший интерес представляют вопросы контроля боли и паллиативной помощи в онкологии и нейрохирургии. Уделяя особое значение роли среднего персонала в службе анестезиологии и реаниматологии  в работе сестринской секции было много интересных докладов подготовленных, в том числе и самими медсёстрами-анестезистами и интенсивистами.

На съезде было отмечено, что за 15 лет работы РОО «Федерация анестезиологов-реаниматологов» провело 4 съезда, свыше 25 научно-практических конференций, в том числе с международным участием, обучающих семинаров и мастер-классов в различных регионах страны. Регулярно издается журнал «Анестезиология и реаниматология Казахстана». В 2018 г. РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» стала полноправным членом «Всемирной Федерации анестезиологических обществ» - “The World Federation of Societies of Anaesthesiologists” (WFSA).

Заслушав и обсудив доклады ведущих отечественных и зарубежных ученых на пленарном и секционных заседаниях, Съезд принял следующие решения:

1. Одобрить деятельность РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» за отчетный период.
2. Подтвердить приоритетность направлений работы РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» на усиление социальной поддержки и юридической защиты врачей анестезиологов-реаниматологов - членов РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и содействие развитию отечественной анестезиологии и реаниматологии.
3. Поскольку труд врачей анестезиологов-реаниматологов связан с вредными факторами необходимо рассмотреть вопрос о более раннем выходе на пенсию. Ходатайствовать перед МЗ РК и Минтруда и социальной защиты о внесении специальности анестезиолога-реаниматолога в перечень профессий с досрочным выходом на пенсию (считать 1 год работы за 1,5 года).
4. Министерству здравоохранения и Министерству труда и соцзащиты принять в ближайшие 1-2 года меры, направленные на повышение престижа специальности анестезиология-реаниматология – путем материальной мотивации и увеличения заработной платы специалистов анестезиологов-реаниматологов в 3 раза от существующей (врачей анестезиологов-реаниматологов, медсестер анестезистов и интенсивистов).
5. Внесение поправок в постановление Правительства РК № 1400 об изменении уровня надбавки за психо-эмоциональную нагрузку врачей анестезиологов-реаниматологов на 200% БДО.
6. Всячески способствовать улучшению преподавания специальности анестезиология-реаниматология в медицинских ВУЗах и научных центрах путем постоянного поиска оптимизации преподавания специальности анестезиология-реаниматология с учетом опыта ведущих стран.
7. Привлечь внимание средств массовой информации к объективному освещению положительного имиджа врача анестезиолога-реаниматолога для его правильного формирования в сознании граждан. Организовать конкурс среди СМИ за лучшее освещение этого аспекта, результаты конкурса объявить на предстоящем V съезде в 2027 году.
8. Учитывая высокую эффективность современных экстракорпоральных методов детоксикации и коррекции гомеостаза (гемодиафильтрации, ультрафильтрации, гемосорбции, плазмофильтрации и сорбции), настаивать на обязательном включении в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи включая расходные материалы. Эфферентные методики должны проводиться в ОРИТ врачами анестезиологами-реаниматологами, прошедшими соответствующую подготовку.
9. С целью решения вопроса кадрового дефицита следует увеличить количество резидентов, обучаемых за счет местных исполнительных органов по каждому региону, а также усилить мотивацию работы специалистов в регионах (жилье, подъёмное пособие, достойная заработная плата, компенсацию коммунальных расходов, льготное кредитование, различные социальные пакеты и т.д.).
10. После решения социальных вопросов врачей анестезиологов-реаниматологов, следует повысить уровень ответственности каждого врача за результаты своей работы. РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» должно иметь четкие рычаги воздействия, как для юридической защиты своих членов, так и для отсеивания из профессионального сообщества всех лиц, дискредитировавших себя вследствие непрофессионализма или коррупционных нарушений.
11. Обратить внимание региональных УЗ на факторы, влияющие на эффективность трансплантации печени у детей. К сожалению, нередко атрезия желчных путей на амбулаторном уровне не диагностируется в ранние сроки у новорожденных, что может ухудшить прогноз пересадки печени. Для данной категории детей критически важна диагностика в первые недели жизни. Провести обучение врачей педиатров поликлиник и стационаров районного уровня по выявлению детей с диагнозом «врождённая атрезия желчевыводящих путей».
12. Активизировать работу РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» по организации и координации разработки клинических рекомендаций диагностики и лечения после решения вопросов об адекватной оплате со стороны РЦРЗ. Заменить термин «протокол» на «Клинические рекомендации» в соответствие с международной практикой (guideline- англ.- руководство).
13. Способствовать организации рабочих групп по разработке ряда Казахстанских клинических рекомендаций (протоколов) по диагностике и лечению: «Проблема трудных дыхательных путей», «нутритивной поддержки (парентерального, энтерального и смешанного питания)», «артериальной гипертензии и гипертензионных кризов» с включением перечня необходимого специализированного оборудования обязательного в наличии в медицинских учреждениях и симуляционных технологий с обучением практическим навыкам и в связи с появлением новых эффективных лекарственных препаратов и включением в лекарственный формуляр новых нутриентов и препаратов.

Организационный комитет

IV Съезда анестезиологов и реаниматологов Казахстана

Прием тезисов докладов и статей продлится до 10 сентября 2023 года.

Требования к публикациям:

Все публикации объемом более 2 страниц оформляются как статьи.

Тезисы и статьи присылать для редакции на электронные адреса оргкомитета:

• ergali.m1@gmail.com
• a.sepbaeva@mail.ru
• ildar_ilyaletdin@mail.ru

Адрес оргкомитета

Республика Казахстан, 050002, г. Алматы, ул. Желтоксан, 62, Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова (отделение анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии).

Контактные телефоны организационного комитета

• д.м.н., проф. Миербеков Ергали Маматович – президент РОО «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (ergali.m1@gmail.com, +7 701 513 96 06)
• д.м.н., проф. Сепбаева Анара Дуйсеновна (a.sepbaeva@mail.ru, +7 705 220 12 31)
• к.м.н. Илялетдинов Ильдар Дамирович (ildar_ilyaletdin@mail.ru, +7 702 214 03 21)